Golfarmbåge – eller medial epikondylalgi – är en överbelastningsskada på insidan av armbågen. Det är vanligare än många tror, och drabbar långt fler än golfare. På Lidingö Naprapaterna utreder vi orsaken noggrant och kombinerar naprapati, stötvågsbehandling och rehabiliteringsträning för att ge dig en långsiktig lösning.

Vad är golfarmbåge?

Golfarmbåge är ett smärttillstånd i muskelfästet på armbågens insida – det som kallas medial epikondyl. Därifrån fäster musklerna som böjer fingrar och handled. När dessa muskler utsätts för upprepad eller långvarig belastning uppstår mikroskopiska skador i senorna, vilket med tiden leder till smärta, stelhet och ibland svaghet.

Trots namnet är golf bara en av många orsaker. Tillståndet är lika vanligt hos kontorsarbetare, snickare, målare, styrkeidrottare och alla som arbetar med upprepade handrörelser.

Vad känner man?

• Smärta och ömhet på armbågens insida, ibland med svullnad.
• Utstrålning längs underarmen mot handleden – ibland också uppåt mot axeln.
• Svaghetskänsla i handen vid grepp eller lyft.
• Stelhet, särskilt på morgonen eller efter vila.
• Spänd biceps och triceps som skyddsreaktion – de är inte orsaken, utan kroppens försvar.

Om smärtan är intensiv ända från nacken och förvärras när du lutar huvudet mot samma sida som den smärtande armbågen, kan det i stället röra sig om ett cervikalt ursprung (nervpåverkan från nacken). Det undersöker vi alltid noggrant.

Undersökning hos oss

En grundlig undersökning är nyckeln till rätt behandling. Vi tittar på:

• Rörlighet i nacke, axlar och armbågar.
• Grovkraft i armarna – för att tidigt kartlägga eventuell nervpåverkan.
• Specifika provokationstester för att bekräfta diagnosen och utesluta cervikalt ursprung.

Redan efter undersökningen har vi ofta en tydlig bild av vad som driver besvären och vad som behöver behandlas.

Behandling hos oss

Vi använder en kombination av metoder anpassade till din situation:

• Behandling av relevanta delar av ryggrad och nacke om de inte har full funktion nervmässigt.
• Muskulär behandling av axeln och omgivande strukturer.
• Stötvågsbehandling direkt mot muskelfästet på insidan av armbågen – en effektiv metod för senvävnad som inte vill läka.
• Råd om vad som orsakat besvären och vad du ska göra hemma.

Träning och rehabilitering

Träning är en av de viktigaste delarna av behandlingen. Vi lägger upp ett individuellt program baserat på regionala rehabiliteringsriktlinjer (excentrisk progressiv styrketräning). Grundprincipen är:

• Uppvärmning: rita alfabetet med handen med armen hängande rakt ned.
• Rörlighetsträning: töj handleden i båda riktningarna, 3–5 x 15–30 sekunder.
• Styrketräning: sänk en liten vikt med handleden under 10 sekunder och lyft tillbaka med andra handen. 15 repetitioner per pass, en gång per dag.
• Öka träningsvikten med ca 10% per vecka – starta med 0,5–1 kg.
• Programmet pågår i 3 månader för varaktig effekt.

Ett epikondylitbandage kan användas vid behov under träning och vardagsaktiviteter för att avlasta fästet.

Råd och egenvård

• Undvik aktiviteter som utlöser smärta runt armbågen – datorarbete, bära tungt, gräva, måla.
• Ta ofta korta pauser och lyft alltid föremål nära kroppen.
• Använd verktyg med förstorade grepp när möjligt.
• Värm upp ordentligt före aktiviteter som belastar armen.
• Träna nacke och axlar – en god hållning minskar belastningen på armbågen.

Om det inte är golfarmbåge

Vid intensiv smärta som strålar ända från nacken – och som förvärras när du lutar huvudet mot den smärtande sidan – bör cervikalt ursprung misstänkas. Det är den viktigaste differentialdiagnosen och något vi alltid utesluter vid undersökning. I sådana fall behandlar vi problemet vid roten: nacken och nervsystemet.

Redo att bli av med smärtan?

Golfarmbåge är ofarlig men kan ta lång tid att läka utan rätt behandling. Ju tidigare du söker hjälp, desto kortare vägen tillbaka. Boka en tid så utreder vi orsaken och lägger upp en plan som passar dig.