Ont i ryggen
Långvarig ländryggssmärta
Att leva med långvarig ländryggssmärta, med återkommande ryggskott och episoder av trötthet och stelhet däremellan, är inte ovanligt. Du känner att smärtan är närvarande hela tiden. Ibland är den mer intensiv och du kan inte röra dig som du vill, ibland avtar den något.
Till skillnad från akut smärta, påverkar långvarig smärta både kropp och knopp på ett djupare plan. Eftersom vi människor saknar ett konkret smärtcentrum tar flera delar av hjärnan, samtidigt, emot smärtsignaler som den ska tolka och kategorisera. Det här medför att vi förändrar vårt rörelsemönster i väntan på läkning och att kroppen ska signalera ”fara över”. Om vi går med smärta en längre tid blir förändringen av rörelsemönstret ogynnsamt, trots att orsaken läkt ut.
Segmentell rörelsesmärta (SRS) – en vanlig form
En undergrupp av långvarig ländryggssmärta är segmentell rörelsesmärta. Här kopplas besvären till slitageförändringar i ett eller flera rörelsesegment i ryggen – två kotor med mellanliggande disk och facettleder. Det typiska är att smärtan varierar med position och belastning: den blir värre av vissa rörelser och lindras i vila. [GRANSKA]
Så känns segmentell rörelsesmärta
- Central smärta lågt i ländryggen, ibland med diffus, icke nervspecifik utstrålning i benet.
- Du kan vara nästan smärtfri liggande eller på promenad, men få ont av långvarigt sittande, stillastående, framåtlutade lägen, bilkörning, tunga lyft och belastade vridningar.
- Ibland ett plötsligt hugg vid oväntade rörelser – som när du trampar ner i en grop eller missar ett trappsteg.
- Besvären går ofta i vågor och skiftar från dag till dag.
Bra att veta: En sliten disk på röntgen betyder inte automatiskt att du har segmentell rörelsesmärta – samma bild ses även hos personer helt utan ryggbesvär. Konstant, mycket kraftig smärta dygnet runt med sömnstörning, där du aldrig hittar en avlastande ställning, talar däremot emot SRS och bör bedömas av legitimerad sjukvårdspersonal (som naprapat, fysioterapeut eller läkare).
Så kan vi hjälpa dig med långvarig ländryggssmärta
Vi vill poängtera att smärta är en subjektiv upplevelse. Har du ont, kan ingen annan påstå att du inte har det. Därför är det viktigt att förstå fenomenet smärta och de mekanismer som upprätthåller smärtan, något vi gärna hjälper dig med.
Vi gör också en utvärdering av smärtsamma rörelser, kroppens funktion i rörelse och rörelsemönster. Vår rehabilitering inkluderar gradvis exponering av rörelser, undervisning och smärtlindrande behandling. Vid segmentell rörelsesmärta är förstahandsbehandlingen just aktiv rehab med bålstabiliserande träning – inte total vila. [GRANSKA] Vi använder någon av följande behandlingsmetoder:
- Bålstabiliserande träningsprogram, individbaserat
- EMS (elektromuskulär stimulering)
- Dry needling
- Manipulation
- Mobilisering
- Massage
- Triggerpunktsbehandling
- Stretch