Höftledsartros (coxartros) är en av de vanligaste ledsjukdomarna och uppstår när brosket i höftleden gradvis blir tunnare och ojämnt. Brosket är det som gör att benen kan glida mjukt mot varandra – när det förändras påverkas rörligheten och det kan börja göra ont. De första känningarna kommer ofta vid träning, som en värk i ljumsken eller i övre delen av låret.

Senare kan det göra ont när du går eller står, du blir stel i höften och känner smärta när du reser dig. Har det gått långt kan värken finnas kvar även i vila – vilovärk är faktiskt något vanligare vid just höftartros än vid artros i andra leder. Den goda nyheten: höftartros går att påverka, och den mest effektiva behandlingen är något du gör själv, med rätt handledning.

Så känns höftledsartros

• Värk i ljumsken eller övre delen av låret, till en början vid och efter belastning.
• Stelhet i höften, särskilt på morgonen eller efter att ha suttit still – släpper oftast inom cirka 30 minuter.
• Smärta när du reser dig, går eller står längre stunder.
• Svårare att göra sådant som kräver rörlighet i höften – som att ta på strumpor och skor eller kliva i och ur bilen.
• I senare skeden vilo- och nattvärk.
• Besvären går ofta i skov – intensiva perioder kan följas av lugnare.

Vad är artros – och vad orsakar det?

Artros är en sjukdom som påverkar hela leden: brosket blir tunnare, benet under brosket förändras och det kan bildas små benutväxter (osteofyter). Ofta går den exakta orsaken inte att peka ut, men de starkaste riskfaktorerna är ärftlighet, övervikt, tidigare ledskada, felställning i leden och hög belastning i arbete eller idrott. För just höftartros väger ärftligheten ofta tyngre än vid knäartros.

Hög ålder i sig orsakar inte artros – men med åren hinner man exponeras längre för de andra faktorerna. Värt att veta är att höftartros tenderar att utvecklas något snabbare än knäartros, vilket gör det extra värdefullt att komma igång med rätt träning i tid.

All höftsmärta är inte artros

En viktig sak först: smärta kring höften beror långtifrån alltid på höftledsartros. Den kan lika gärna komma från inflammerade muskelfästen på höftens utsida, från ljumsken eller vara refererad från ländryggen. Därför börjar vi alltid med en grundlig undersökning för att ställa rätt diagnos – för rätt behandling börjar med rätt orsak.

Träning är förstahandsbehandlingen

Både svenska och internationella riktlinjer är samstämmiga: anpassad träning är grundbehandlingen vid artros, tillsammans med kunskap om tillståndet och viktnedgång vid behov. Effekten av träning på smärta och funktion är 2–3 gånger större än effekten av viktminskning – och den bygger samtidigt upp din allmänna hälsa.

Syftet är att återfå styrka och kontroll så att leden avlastas och stabiliseras under rörelse. Vid höftartros är det särskilt viktigt att stärka sätesmusklerna och höftens abduktorer (musklerna på höftens utsida) samt lårmuskulaturen, som tillsammans stabiliserar och stötdämpar höften. Det är vanligt att man kan ha lite ont de första gångerna – smärta upp till ungefär 5 av 10 under träning är oftast helt ofarlig och brukar minska efterhand.

Forskningen visar dessutom att handledd träning ger bäst resultat: fler än tolv handledda tillfällen har ungefär dubbelt så god smärtlindrande effekt som färre. Därför lönar det sig att komma igång tillsammans med någon som kan lägga upp, dosera och stegra träningen rätt.

Så hjälper vi dig på Lidingö Naprapaterna

Hos oss får du hela kedjan – behandling, rehab och träning – under ett tak, byggd kring det som faktiskt fungerar vid artros.

Rehabträning – kärnan i behandlingen

Vi lägger upp ett individanpassat program med rehabträning som du kan göra både hos oss och hemma. Vi startar på en nivå som passar dig, stegrar successivt och följer upp – med fokus på styrka i säte, höft och lår samt rörlighet och kontroll i höften.

EMS för att aktivera rätt muskler

Ibland är det svårt att få igång de muskler som behöver stärkas – vid höftartros gäller det ofta sätes- och höftmusklerna. Då använder vi EMS (elektrisk muskelstimulering) som ett stöd under träningen, för att hjälpa dig hitta och aktivera musklerna så att träningen ger mer effekt.

Naprapati & massage för ömma muskler

När en led gör ont börjar man lätt röra sig annorlunda och belasta snett. Då får musklerna runt höft, lår och ländrygg jobba hårdare och kan bli spända och ömma. Med naprapati och massage lindrar vi värk från överarbetade muskler och hjälper dig röra dig friare – ett bra komplement som gör det lättare att träna.

Kostrådgivning vid behov av viktnedgång

Eftersom övervikt är en av de starkaste riskfaktorerna – och varje kilo ger ökad belastning på höften – kan en viktnedgång påverka både besvär och prognos gynnsamt. Behöver du stöd med det kan vår kostrådgivare hjälpa dig med hållbara, realistiska förändringar.

Passiva behandlingar som komplement

Utöver den aktiva träningen använder vi vid behov manuella och smärtlindrande metoder för att göra vardagen och träningen lättare. Dessa fungerar som komplement till träningen, inte som ersättning för den:

• stretching av omkringliggande muskler
• mjukdelsbehandling (massage och triggerpunktsbehandling)
• mobilisering
• TENS för smärtlindring

Prognos – hur går det?

Förloppet är svårt att förutse i det enskilda fallet och går ofta i skov, men många lever bra med lätta till måttliga besvär i många år. Med rätt träning kan de flesta hålla smärtan nere och behålla en god funktion i vardagen. Bara ett fåtal behöver till slut en höftprotes – och skulle det bli aktuellt är stark muskulatur inför operationen en tydlig fördel som ofta ger en snabbare återhämtning efteråt.

Har du besvär även från knät? Samma principer gäller där – läs mer om artros i knät.

Vanliga frågor om höftledsartros